重型颅脑外伤急性期液体管理策略探讨

作者：刘红丽

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2005, (04): 244-246.

• 重型颅脑外伤
• 休克
• 液体复苏
• 晶胶比例
• 重症监护 Heavy cerebral injury
• shock
• liquid resuscitation
• proportion of crystal liquid to colloid liquid
• critical care

目的:探讨重型颅脑外伤患者急性期液体管理治疗的策略。方法:回顾性分析45例患者治疗监护过程中的临床资料。结果:本组存活25例,存活率为55%,死亡20例,病死率44%。患者多合并骨折及肺部损伤,24h入量及出量较大,大部分患者合并大量额外肾外液体丧失,丢失胶体成分多。入院时合并休克6例。入院时CVP低者占58%(26/45),入院血清总蛋白及白蛋白数值与第7d相比减少者占72%(28/39)。结论:存在体克、血容量不足的患者,必须24h内纠正休克,补足血容量,但应注意胶体液输入的量及时机、晶体液与胶体液比例分配,避免加重脑水肿、肺水肿。

• 单位
  肇庆市第二人民医院