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摘要
目的 探讨不同时间段进行手术对老年病人围术期并发症和住院时长的影响。方法 选择2018年4月至2021年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院择期行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RARP)的老年病人358例，收集术前一般临床资料及术后并发症发生情况。根据手术开始时间，以12:00为界限，分为上午组141例及下午组217例。比较2组病人术前一般临床资料及术中和术后并发症的发生情况。结果 2组病人术前一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。上午组术中血糖水平和高血糖发生率明显高于下午组(P<0.05)。此外，上午组术中失血量也明显高于下午组(P<0.05)。2组术后急性肾损伤(AKI)的发生率无明显差别，但是上午组术后肌酐水平明显高于下午组(P<0.05),而肾小球滤过率明显低于下午组(P<0.05)。此外，上午组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数及C反应蛋白水平明显高于下午组(P<0.05)。2组术后尿素氮水平、术后感染率、其他并发症发生率和住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在本研究条件下，老年病人下午择期行RARP术可以降低术中高血糖的发生、减少术中失血、保护肾脏功能并缓解免疫反应。但是，手术开始时间对住院时长没有明显的影响。
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单位南京大学医学院附属鼓楼医院; 徐州医科大学
