厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的效果及其对胰岛素抵抗的影响

作者：罗伟华; 唐毓启^*; 蒙庆旭; 韦秋霞; 覃康

来源：中国临床保健杂志, 2020, 23(06): 827-830.

• 高血压
• 胰岛素抗药性
• 厄贝沙坦
• 硝苯地平
• 老年人

目的探讨厄贝沙坦降压的同时对患者胰岛素抵抗的影响,以及对其安全性进行临床评价。方法老年单纯收缩期高血压(ISH)160例,分2组,每组80例。一组给予口服厄贝沙坦片,每日1次,每次150 mg;另一组给予硝苯地平片,每次10～20 mg,2次/d或3次/d,总疗程均为8周。治疗期间跟踪观察,并记录患者的血压、心率、空腹血糖、空腹胰岛素及药物相关不良反应。结果患者口服厄贝沙坦1周后收缩压开始明显降低于治疗前(P<0.05);治疗结束时,患者空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数明显低于治疗前(P<0.05);治疗前后心率、血糖均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间出现咳嗽1例。头晕1例,不良反应总发生率为2.5%。与硝苯地平组比较,厄贝沙坦的降压效果与硝苯地平的相似,但对胰岛素水平和胰岛素敏感性改善更明显,同时不良反应也比硝苯地平的轻。结论厄贝沙坦治疗老年患者单纯收缩期高血压疗效确切,可明显降低老年单纯收缩期高血压,改善胰岛素敏感性,对心率和血糖无明显影响,药物不良反应轻微。