血清免疫球蛋白G4在相关疾病中的分布特征与诊断价值

作者：龚沁; 张红星; 陆敏丹; 宛传丹; 浦晓红^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(04): 412-415.

• 免疫球蛋白G4
• 自身免疫性疾病
• 免疫球蛋白G4相关性疾病

目的 探讨血清免疫球蛋白G4(IgG4)在临床多种疾病中的分布特征与诊断价值。方法 回顾并分析2019年10月1日—2022年10月1日常熟市医学检验所接收的所有IgG4检测样本结果，使用Python统计学软件包作图分析IgG4在不同疾病、不同性别及不同年龄段患者中的水平差异，以IgG4>1.38 g/L为阳性值下限，结合临床症状分析不同疾病患者的IgG4阳性值及阳性率。结果 共纳入2 164例患者，根据不同疾病分为12组，包括IgG4相关性疾病（IgG4-RD）23例，肿瘤55例，肾脏疾病127例，自身免疫性疾病165例，神经系统疾病107例，消化系统疾病145例，肝胆疾病383例，肌无力16例，2型糖尿病33例，心脑血管疾病903例，感染性发热6例，胰腺炎119例；另外选择23名健康体检者作为对照组。IgG4-RD患者的IgG4阳性率最高（为82.6%），肿瘤患者的IgG4阳性率为25.5%，肾脏疾病与自身免疫性疾病患者IgG4阳性率分别为23.6%与20.6%，均明显高于健康体检者（4.8%）。自身免疫性疾病与IgG4-RD男性患者的IgG4阳性值均明显高于女性患者[自身免疫性疾病（g/L）:1.036±0.919比0.468±0.393,IgG4-RD(g/L):3.309±2.054比0.563±0.175，均P<0.05]。IgG4阳性分布宽度在未成年人中明显小于其他年龄组，青年、中年、中老年、老年组的IgG4阳性分布宽度比较差异均无统计学意义。结论 不同疾病患者的IgG4水平存在差异，临床需结合其他检查指标，对自身免疫性疾病与IgG4-RD等疾病进行鉴别区分。