恩替卡韦分别联合软肝颗粒、复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期效果研究

作者：白月; 张辉; 王小娟

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(04): 375-379.

• 乙型肝炎肝硬化
• 恩替卡韦
• 软肝颗粒
• 复方鳖甲软肝片
• 代偿期活动期

目的探讨恩替卡韦分别联合软肝颗粒、复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期效果。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月期间秦皇岛市第三医院和秦皇岛市第一医院收治的200例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者,依照双盲法将患者分为对照组110例,研究组90例。对照组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,研究组采用恩替卡韦联合软肝颗粒治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前和治疗6个月后肝功能指标[丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)]、血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)]、乙型肝炎病毒相关指标[乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)]及肝脏弹性硬度指标的变化。结果研究组与对照组患者治疗总有效率比较(98.18%vs. 98.89%),差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前2组患者肝功能指标、血清肝纤维化指标、乙型肝炎病毒相关指标和肝脏弹性硬度值水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗6个月后2组患者ALT、AST、TBIL、HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ、HBs Ag、HBe Ag、HBV-DNA和肝脏弹性硬度均显著低于治疗前,Alb、A/G水平高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗6个月后研究组与对照组患者ALT、AST、TBIL、Alb、A/G、HBs Ag、HBe Ag、HBV-DNA水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),研究组患者HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平、肝脏弹性硬度显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论恩替卡韦联合软肝颗粒与恩替卡韦复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期临床疗效相当,2组患者经过治疗6个月后乙型肝炎病毒相关指标均显著下降,肝功能好转。但恩替卡韦联合软肝颗粒在改善肝纤维化与肝脏弹性方面效果显著优于恩替卡韦复方鳖甲软肝片,可在临床中根据患者症状进行选择应用。

• 单位
  秦皇岛市第三医院; 秦皇岛市第一医院