单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8的影响

作者：汪三岳; 程远

来源：中国医药导报, 2014, 11(18): 78-121.

• 单肺通气
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-8

目的研究单肺通气时程对老年开胸手术患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选择建德市第一人民医院2011年1月2013年12月收治的单肺通气开胸手术的老年患者153例,按照单肺通气时程将患者分为1组(<1.5 h)、2组(1.53 h)、3组(>3 h),每组各51例。观察指标:各组患者在麻醉前(T1)、麻醉后(T2)以及手术结束前(T3)和术后1 d(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及T2T3时肺泡灌洗液中TNF-α和IL-8变化情况。结果①各组间同时间点HR、MAP、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同组内不同时点MAP、CVP差异有统计学意义(P<0.05)。②在T3时点,13组萎陷肺及通气肺TNF-α、IL-8值均高于同组T2时点,差异有统计学意义(P<0.05)。在T2时点,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但在T3时点,2组萎陷肺TNF-α、13组萎陷肺IL-8值均高于比同组通气肺,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同单肺通气时程对老年患者术中、术后24 h的血流动力学无显著影响,但肺泡灌洗液TNF-α和IL-8浓度随着单肺通气时间延长而增加,单肺通气超过3 h最显著且萎陷侧肺比通气侧肺更加明显。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 杭州市第一人民医院