三种免疫学方法在矽肺合并肺结核诊断中的价值研究

作者：余艳艳; 朱权; 肖丽佳; 余平

来源：激光生物学报, 2017, 26(05): 443-449.

• 尘肺结核
• T-SPOT
• TST
• 结核抗体
• 诊断方法

目的:探讨T淋巴细胞酶联斑点实验(T-SPOT)、结核菌素皮肤试验(tuberculin test,TST)以及结核抗体(tuberculosis antibody)在矽肺合并肺结核(pulmonary silicosis complicated with tuberculosis)诊断中的应用价值。方法:收集2015年8月7日至2016年5月20日确诊为矽肺结核感染患者41例、非矽肺结核患者90例、健康体检学生对照组40例,对三组人群经以上免疫学方法检测的结果进行统计分析。结果:1)矽肺结核、非矽肺结核及健康人群中T-SPOT阳性率分别为73.17%、93.33%、15%,三者两两比较差异有统计学意义;矽肺结核、非矽肺结核及健康人群中TST阳性率分别为58.54%、88.89%、32.5%,非矽肺结核患者与健康人群及矽肺结核患者之间,差异均有统计学意义,但矽肺结核患者与健康人群之间,差异无统计学意义;矽肺结核、非矽肺结核及健康人群中结核抗体阳性率分别为36.58%、42.22%、52.5%,三者两两比较差异均无统计学意义。2)三种检测方法在矽肺结核患者中的敏感性分别为73.17%、58.54%、36.58%,差异有统计学意义,其中T-SPOT及TST的敏感性均高于结核抗体方法(P<0.05);特异性分别为85%、67.5%、47.5%,其中T-SPOT的特异性高于结核抗体方法(P<0.05);阳性预测值分别为83.33%、64.86%、41.67%,阴性预测值分别为75.56%、61.36%、42.22%,三种方法的阳性及阴性预测值存在差异,均有统计学意义。3)T-SPOT在I、II、III期矽肺结核检测的阳性率分别为52.38%、94.12%、100%,I期与II期或III期的阳性率之间差异有统计学意义,II期与III期之间阳性率差异无统计学意义。结论:T-SPOT方法具有较高的敏感性及特异性,对矽肺结核辅助诊断及临床分期具有较好的应用价值。

• 单位
  中南大学湘雅医学院