妊娠相关淋巴细胞性垂体炎临床诊治分析

作者：李泽伟; 杨国庆^*; 窦京涛; 吕朝晖; 裴育; 杜锦; 巴建明; 郭清华; 母义明

来源：中华医学杂志, 2020, 100(42).

• 妊娠
• 淋巴细胞性垂体炎
• 疾病特征
• 诊断
• 预后

目的分析妊娠相关淋巴细胞性垂体炎(LyH)的临床特点、诊治及预后, 提高对该病的认识。方法回顾性分析2010年10月至2019年11月解放军总医院第一医学中心收治的妊娠相关LyH患者临床资料。结果共纳入16例患者, 年龄20～40岁。发病时间为产前2个月至产后12个月, 产前6例, 产后10例, 就诊时间均为产后。其中淋巴细胞性腺垂体炎6例, 淋巴细胞性漏斗-神经垂体炎(LINH)4例, 淋巴细胞性全垂体炎4例, 淋巴细胞性下丘脑炎2例。16例患者中, 8例有肿块占位效应, 14例有垂体前叶功能减退症状, 9例表现为中枢性尿崩症, 2例产后高催乳素血症。垂体磁共振成像可表现垂体弥漫增大、垂体柄增粗、垂体后叶高信号消失、下丘脑漏斗区占位病变。免疫抑制剂治疗9例, 3例行手术缓解占位效应, 自发缓解4例。共14例获得随访, 随访时间3～98个月, 其中4例复发, 完全缓解2例, 12例长期激素替代治疗。结论妊娠相关LyH临床表现呈异质性, 孕期及产后的鞍区占位性病变需考虑到LyH的可能, 避免误诊和漏诊, 免疫抑制剂治疗有效, 总体预后良好。

• 单位
  解放军总医院; 赤峰市医院