胸腹腔镜联合手术与传统开胸手术治疗食管癌的效果及对肺功能的影响比较

作者：王祥安; 冯国斌; 朱军; 刘勇志; 沈毅

来源：中国综合临床, 2017, 33(09): 797-801.

• 食管癌
• 胸腹腔镜
• 开胸
• 肺功能

目的比较胸腹腔镜联合手术与传统开胸手术治疗食管癌的效果及对肺功能的影响。方法2010年3月至2016年3月我院收治的94例食管癌患者,根据手术方法不同分为对照组54例和研究组40例。对照组采用传统开胸手术进行治疗,研究组采用胸腹腔镜联合手术进行治疗。比较两组患者手术情况以及肺功能指标。结果研究组患者手术时间显著长于对照组[(218.1±35.8)min与(192.3±40.1)min=3.23,P<0.05],术中出血量显著少于对照组[(286.4±83.5)ml与(343.7±96.7)ml,t=3.01,P<0.05],清扫淋巴结数量显著多于对照组[(18.0±5.4)枚与(15.5±4.6)枚,t=2.42,P<0.05],胸腔引流量显著少于对照组[(650.3±61.3)ml与(1 153.5±133.7)ml,t=22.12,P<0.05],拔出胸管时间显著早于对照组[(5.1±1.3)d与(8.0±1.8)d,t=8.65,P<0.05],首次排气时间显著早于对照组[(33.2±6.7)h与(40.7±7.3)h,t=5.10,P<0.05],住院时间显著短于对照组[(13.8±2.8)h与(18.2±3.6)h,t=6.42,P<0.05]。研究组术后并发症4例次,占10.0%;显著低于对照组的15例次(27.8%),差异有统计学意义(X2=4.50,P<0.05)。研究组肺活量实测值占预计值的百分比(VC)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1)及最大通气量实测值占理论预计值的百分比(MVV)均显著高于对照组[VC:(81.5±15.6)%与(42.3±8.1)%,FEV1:(85.7±9.1)%与(43.6±6.8)%,]MVV:(76.0±8.9)%与(48.3±7.6)%;t值分别为15.83,25.68,16.24,P均<0.05]。研究组3年生存率45.0%(18/40),对照组3年生存率44.4%(24/54),组间比较,差异无统计学意义(X2=0.01,P>0.05)。结论胸腹腔镜联合手术治疗食管癌,具有创伤小、患者恢复快、并发症发生率低、有明显的肺功能保护作用等优势,安全可行。

• 单位
  成都医学院