DWI联合DCE-MRI定量参数对非小细胞肺癌放化疗早期疗效评估的临床应用价值

作者：张顺镇; 李艳; 许晓金; 张凌菱

来源：中国医药科学, 2021, 11(19): 171-175.

• 弥散加权成像
• 动态增强
• 表观弥散系数
• 非小细胞肺癌
• 放化疗
• 早期疗效评估

目的探讨弥散加权成像(DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对非小细胞肺癌放化疗早期疗效评估的临床应用价值。方法收集厦门市海沧医院2018年1月至2019年12月经病理证实非小细胞肺癌患者29例,于放化疗前1周内及放化疗结束后3周分别行DWI及DCE-MRI检查,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)将结果分成有效组及无效组,对两组患者治疗前后肿瘤表观弥散系数(ADC值)及DCE-MRI定量参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Ve)进行统计学分析,并使用Spearman等级相关系数计算DCE-MRI定量参数和ADC值相关性。结果(1)有效组患者19例,无效组10例。(2)DWI扫描结果:与治疗前比较,有效组ADC值显著增高(P <0.05),无效组ADC值无显著变化(P> 0.05);组间比较,有效组治疗后ADC值显著高于无效组治疗后(P<0.05)。(3)DCE-MRI扫描结果:与治疗前比较,有效组治疗后Ktrans、Kep及Ve均有下降,Ktrans、Kep Ve差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组患者治疗后Ktrans差异有统计学意义(P <0.05),Ve及Kep差异无统计学意义(P> 0.05)。(4)化疗后肿瘤ADC值与DCE-MRI定量参数相关性分析有效组及无效组患者化疗后ADC值与定量参数Ktrans、Kep无相关性(P> 0.05),与Ve有相关性(P <0.05)。结论DWI及DCE-MRI定量参数可作为非小细胞肺癌放化疗后早期疗效评估有效检查方法,两者联合能获取肿瘤组织内环境更多信息,定量参数Ve与ADC值联合应用能更好反映肿瘤细胞结构及微循环状态变化。