超声引导腰部竖脊肌平面阻滞在老年患者髋关节置换术中的应用效果

作者：孔宪刚; 宋成军; 王昆; 宋成伟^*

来源：中国医药科学, 2022, 12(01): 140-148.

• 竖脊肌平面阻滞
• 髋关节置换术
• 超声引导
• 老年患者

目的探讨超声引导腰部竖脊肌平面阻滞(L-ESPB)在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法选择2020年8月至2021年3月于济宁市第一人民医院60例行单侧髋关节置换术的老年患者,根据随机数字表法分为A组(n=30)和B组(n=30)。两组均行喉罩全麻,A组全麻前行L-ESPB。比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、全麻药用量、全麻苏醒指标、术后VAS评分、镇痛效果及不良反应发生率和术后康复指标。结果 A组T2～T6时MAP、HR低于B组,B组T2～T6时MAP、HR高于T1,差异有统计学意义(P <0.05);A组T2～T6时MAP、HR与T1比较差异无统计学意义(P> 0.05)。与B组比较,A全麻药用量减少,术后拔喉罩时间、苏醒期躁动发生率、术后VAS评分、镇痛泵有效按压次数、镇痛补救率及恶心呕吐发生率降低,术后首次下床活动时间缩短,髋关节最大屈曲度和外展度增加,差异有统计学意义(P <0.05)。两组头晕、尿潴留发生率及术后肌力评分差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超声引导L-ESPB用于老年患者髋关节置换术,可维持术中血流动力学平稳,减少全麻药用量,提供完善镇痛效果,降低术后并发症发生率,提高苏醒质量,有利于早期康复。

• 单位
  山东省济宁市第一人民医院