新型三分支型主动脉弓腔内覆膜支架在DeBakey Ⅰ型主动脉夹层中的应用

作者：唐滔; 申康军; 唐浩; 周新民; 杨进福

来源：中南大学学报(医学版), 2012, 37(07): 706-710.

• 主动脉夹层
• DeBakeyⅠ型
• 三分支主动脉弓覆膜支架
• 外科手术

目的:应用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层,并与传统手术比较,以评价其疗效。方法:2010年1月至2010年11月38例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者在中南大学湘雅二医院胸心外科接受手术治疗,其中16例采用新型三分支型主动脉弓覆膜支架治疗(支架组),22例采用传统四分支人工血管治疗(血管组)。结果:与血管组相比,支架组体外循环时间[(138.1±56.42)vs(179.21±67.64)min]、阻断时间[(98.56±28.08)vs(134.36±46.46)min]和选择性脑灌注时间[(27.3±14.76)vs(48.74±18.22)min]均明显缩短(P<0.05);术后24 h引流量也明显减少[(608.93±308.15)vs(899.04±437.79)mL,P<0.05];喉返神经损伤发生率降低(6.25%vs 27.3%),住院天数减少[(16.15±6.68)vs(21.18±12.69)d,P<0.05]。随访14~24个月,复查主动脉CT血管造影显示主动脉弓及分支动脉内支架舒展良好,贴壁满意,相应部位假腔消失,远端假腔内血栓填充,生活质量良好。结论:新型三分支主动脉弓覆膜支架适合于大多数DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者的治疗,它可以简化主动脉弓部操作,降低手术风险,早中期疗效满意。

• 单位
  中南大学湘雅二医院