不同比重麻醉药椎管内麻醉用于老年患者髋关节置换手术中的效果比较

作者：刘艳红

来源：河北医药, 2019, 41(06): 904-909.

• 老年病人
• 髋关节置换手术
• 椎管内麻醉
• 不同比重
• 布比卡因

目的探讨不同比重麻醉药椎管内麻醉用于老年患者髋关节置换手术中的效果。方法选择行髋关节置换术的老年患者60例为研究对象,随机分为A、B与C,每组20例。A组5 g/L布比卡因1 ml+脑脊液1 ml(等比重),B组5 g/L布比卡因1 ml+注射用水1 ml(轻比重),C组5 g/L布比卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml(重比重)进行麻醉,观察3组患者感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间,运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、最大Bomage评分。记录3组麻醉前、麻醉后10、30 min以及手术结束后心率、收缩压、舒张压水平。结果 C组感觉阻滞起效时间最短,平面固定时间最短,感觉阻滞持续时间最长,运动阻滞起效时间最短,最大运动阻滞时间最短,最大Bromage评分最高(P<0.05)。B组在麻醉前及麻醉后不同时间点心率、血压变化差异无统计学意义(P>0.05);A组在麻醉后30 min HR显著高于麻醉前,收缩压、舒张压显著低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);C组在麻醉后10 min及30 min HR显著高于麻醉前,收缩压、舒张压显著低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重比重利比卡因用于老年患者髋关节置换术的椎管内麻醉起效最快,但对运动功能以及心率、血压影响较大;轻比重相麻醉起效快,并且对心率、血压影响小;等比重双侧肢体麻醉,起效慢,麻醉效果差。