摘要

<正>患者男,46岁。因“发现颈部包块1年,进行性增大2月余”入院。查体:左颈中下部触及质韧肿块,无压痛,可随吞咽上下活动。实验室检查:甲状腺功能化验无异常。超声检查:甲状腺左侧叶巨大囊实混合性包块,形态尚规则,边界欠清,颈动脉受压推移。颈部CT扫描:甲状腺左侧叶稍低密度肿块,大小约8.0 cm×7.0 cm×5.7cm,平扫CT值37 HU,其内可见点状钙化(图1),增强扫描明显不均匀强化,内见片状无强化区,实性部分动脉期CT值49 HU(图2),静脉期CT值63 HU,延迟期CT值130 HU,邻近食管、气管受压向右侧移位(图3),双侧颈部Ⅰ~Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ区多发小淋巴结,Ⅵ区淋巴结肿大轻度强化。CT诊断:甲状腺左侧叶恶性肿瘤。