声触诊弹性成像、声触诊弹性测量联合血清糖类抗原153鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺肿瘤的对比研究

作者：刘小蓝; 范会文; 张亚庆; 孙章秀

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(08): 664-668.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.08.009

• 声触诊弹性成像
• 声触诊弹性测量
• 糖类抗原153
• 乳腺肿瘤,良恶性

目的 对比声触诊弹性成像（STE）联合血清糖类抗原153(CA153)与声触诊弹性测量（STQ）联合血清CA153鉴别诊断BI-RADS 4类、乳腺肿瘤良恶性的临床价值。方法 选取我院经手术病理确诊的乳腺肿瘤患者116例，均为BI-RADS 4类、单发病灶，其中恶性组45例和良性组71例，所有患者均于术前分别采用STE及STQ测量弹性模量值（以下简称STE、STQ测值），并检测血清CA153。比较STE及STQ测量成功率及不同操作者间的一致性；剔除STE或STQ测量失败的病例后，比较恶性组与良性组STE及STQ测值、血清CA153。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析STE测值、STQ测值、血清CA153单独及联合鉴别BI-RADS 4类乳腺肿瘤良恶性的诊断效能。结果 STE测量成功率为100%，明显高于STQ(89.66%)，差异有统计学意义（P<0.05）；不同操作者间STE测值的组间相关系数（ICC）高于STQ(0.932 vs.0.894)。剔除STQ测量失败的12例患者，剩余104例患者中恶性组39例，良性组65例；恶性组STE、STQ测值、血清CA153均高于良性组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，STE测值联合血清CA153、STQ测值联合血清CA153鉴别乳腺肿瘤良恶性的曲线下面积分别为0.946[95%可信区间（CI）:0.905～0.986]、0.938(95%CI:0.884～0.992)，均高于单独应用的曲线下面积[0.841(95%CI:0.763～0.919)、0.785(95%CI:0.689～0.882)、0.882(95%CI:0.816～0.948)]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 STE、STQ测值分别与血清CA153联合应用对BI-RADS 4类乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断效能均较高，其中STE测量成功率及可重复性均较STQ更高。

• 单位
  海南医学院第二附属医院