低分子肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效

作者：柳永红

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(21): 67-69.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.21.020

• 急性肺栓塞
• 利伐沙班
• 低分子肝素钙
• 凝血功能
• 血管内皮功能
• 不良反应

目的 观察低分子肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年5月长沙市中心医院收治的急性肺栓塞患者78例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，每组39例。对照组予以利伐沙班，试验组在对照组基础上加用注射用低分子肝素钙，2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效，肺栓塞症状(胸痛、紫绀、呼吸困难)改善时间，治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)以及纤维蛋白原(FIB)]、血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及不良反应。结果 试验组总有效率为97.44%，高于对照组的79.48%(χ2=4.522,P=0.033)。试验组胸痛、紫绀及呼吸困难改善时间短于对照组(P <0.01)。治疗后，2组PT、APTT长于治疗前，D-D以及FIB低于治疗前，且试验组PT、APTT长于对照组，D-D以及FIB低于对照组(P <0.01)。治疗后，2组ET-1低于治疗前，NO高于治疗前，且试验组ET-1低于对照组，NO高于对照组(P <0.01)。试验组不良反应发生率为7.69%，与对照组的5.13%比较，差异无统计学意义(P=1.000)。结论 低分子肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效确切，可有效改善机体凝血功能、血管内皮功能，且安全性较高。

• 单位
  长沙市中心医院