皮肌炎合并感染影响因素及外周血单核细胞Toll样受体表达

作者：朱莉; 黎智^*; 郑玲玲; 张寅

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(09): 1375-1379.

• 皮肌炎
• 感染
• 影响因素
• 单核细胞Toll样受体2
• 单核细胞Toll样受体4

目的 探讨皮肌炎(DM)合并感染影响因素，分析患者外周血单核细胞Toll样受体(TLR)表达变化。方法 选取2016年5月-2021年5月陆军军医大学新桥医院确诊的85例DM患者，根据是否合并感染分为感染组29例和未感染组56例。无菌收集患者痰液、尿液、粪便和皮肤鳞屑标本，进行病原菌培养及鉴定，统计感染部位分布特征。采用Logistic回归分析DM患者合并感染的影响因素。采用荧光定量PCR检测两组患者外周血单核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达；采用流式细胞仪检测外周血单核细胞TLR2/4蛋白相对荧光强度(rMFI)。结果 DM患者合并感染发生率为34.11%,感染部位主要为呼吸道(37.93%)和皮肤黏膜(31.03%),分离菌株以革兰阴性菌(47.06%)为主。Logistic回归分析结果显示，侵入性操作和低蛋白血症为DM患者合并感染的独立影响因素，联用免疫球蛋白是DM患者合并感染的保护因素(P<0.05);感染组TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达水平及TLR2 rMFI、TLR4 rMFI蛋白表达水平均高于未感染组(P<0.05)。结论 DM合并感染患者外周血单核细胞TLR2和TLR4表达异常，侵入性操作和低蛋白血症为感染发生的独立影响因素，而联用免疫球蛋白为保护因素。

• 单位
  新桥医院; 重庆市中医院; 中国人民解放军陆军军医大学; 第三军医大学