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摘要
细菌的抗生素耐药性已成为全球公共健康的巨大威胁。替加环素是新一代的四环素类药物，是目前治疗耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌感染的最后一道防线。然而可移动新型四环素灭活酶tet(X)直系同源物的出现，导致了高水平替加环素耐药。目前，已经发现tet(X)的同系物主要有tet(X1)、tet(X2)、tet(X3)、tet(X3.2)、tet(X4)、tet(X5)、tet(X6)和tet(X7)。该耐药基因已经传播到世界多个地区医院中相关的患者和环境中，涉及多种不同种类的细菌，其中携带tet(X3)和tet(X4)基因的耐药细菌表现出最高的耐药水平。耐药机制中，插入序列ISCR2与tet(X3)、tet(X4)、tet(X5)的水平传播密切相关，位于多种型别质粒上tet(X4)的基因遗传结构较为复杂，可位于各式各样的可移动原件上，加速了该耐药基因的播散。质粒介导的替加环素耐药性可能会进一步扩散到各种生态位和临床高危病原体中。迫切需要临床及科研工作者共同努力，来阻止该耐药基因的传播。
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