MRI和MSCT评估进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值分析

作者：刘学良

来源：中国肛肠病杂志, 2022, 42(02): 25-27.

• 进展期直肠癌
• MRI
• MSCT
• 新辅助治疗
• 效果
• 评估

目的：比较磁共振成像（MRI）与多层螺旋CT(MSCT)评估进展期直肠癌新辅助治疗效果的价值。方法：回顾2016年1月至2020年12月接受手术治疗且术前行新辅助治疗的174例进展期直肠癌患者资料，按新辅助治疗前后影像学检查方式（MRI、MSCT）不同分组，以术后病理检查结果为金标准，分析MRI、MSCT对新辅助治疗总体疗效、肿瘤T分期及N分期的判断情况。结果：174例患者中，MRI检查46例，MSCT检查128例。1）临床总体疗效：MSCT检查组治疗总有效率为73.44%(94/128),MRI检查组为71.74%(33/46)。2组间比较差异无统计学意义，P>0.05。2）新辅助治疗后，MRI检查组T分期降低32例（69.57%）,N分期降低31例（67.39%）;MSCT检查组T分期降低95例（74.22%）,N分期降低89例（69.53%）。2组T分期、N分期变化情况比较差异无统计学意义，P>0.05。3)MRI、MSCT检查T分期结果与术后病理学结果的一致性均较好，Kappa值分别为0.550和0.507。MRI、MSCT检查N分期结果与术后病理学结果的一致性均较差，Kappa值分别0.341和0.306。MRI检查对T、N分期诊断的准确率高于MSCT，但差异无统计学意义，P>0.05。结论：进展期直肠癌患者术前新辅助治疗，可降低肿瘤分期。MRI和MSCT检查均可准确判断直肠癌浸润程度，但对于淋巴结转移情况的判定效果欠佳，MRI在一定程度上优于MSCT，但差异不大。