重症监护病房中心静脉导管相关性感染危险因素筛查与分析

作者：董永军; 李海明; 赵冲

来源：护理实践与研究, 2018, 15(20): 8-11.

• 重症监护病房
• 中心静脉导管
• 相关性感染
• 危险因素
• 集束化预防

目的筛查重症监护病房中心静脉导管相关性感染危险因素。方法选取2016年9月至2017年12月医院重症监护病房中心静脉留置导管患者385例为研究对象,目标性监测导管相关性感染患者,利用多因素Logistic逐步回归分析感染危险因素。结果感染单因素构成比中糖尿病、疾病种类(肿瘤)、置管部位(股静脉)、穿刺不顺利、导管(双腔)、置管时间(≥7d)、导管滑动/滑出、操作人员手卫生差、抗生素应用时间(> 25 d)、重症监护时间(≥7 d)、血红蛋白(<90 g/L)、白蛋白(<30 g/L)、CD4+/CD8+<1的重症监护病房中心静脉导管相关性感染率高于无糖尿病、疾病种类(心脑血管疾病、外伤、肝胆疾病)、置管部位(锁骨下静脉、颈内静脉)、穿刺顺利、导管(单腔)、置管时间(<7d)、导管无滑动/滑出、操作人员手卫生良好、抗生素应用时间(1～25d)、重症监护时间(<7d)、血红蛋白(≥90 g/L)、白蛋白(≥30 g/L)、CD4+/CD8+≥1的重症监护病房中心静脉导管患者感染率,差异均有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归模型分析显示糖尿病、置管部位、穿刺过程、置管时间、导管滑动/滑出、操作人员手卫生、抗生素应用时间、重症监护时间、血红蛋白、白蛋白、CD4+/CD8+是重症监护病房中心静脉导管相关性感染高危风险因素。结论重症监护病房中心静脉导管相关性感染危险因素多样,利于最大限度减少危险因素来源,提升危重症患者救治效果和服务质量。

• 单位
  驻马店市中心医院