我院住院患者应用胺碘酮对QTc间期的影响

作者：姚佳晨; 刘艳辉; 顾智淳; 陈春; 沈巍

来源：药物流行病学杂志, 2015, 24(08): 479-482.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2015.08.011

• 胺碘酮
• QTc间期
• 药品不良反应
• 尖端扭转性室速

目的:评估胺碘酮对住院患者QT/QTc间期的影响及药品不良反应。方法:纳入2014年16月上海浦东新区公利医院心内科使用胺碘酮的住院患者共59例,记录患者一般情况和合并用药等信息,观察应用胺碘酮注射液或胺碘酮片剂后心率、QT间期、QTc间期的变化,以及在用药期间发生药品不良反应。结果:用药后患者的平均心率、QT间期和QTc间期较用药前显著减慢(P<0.01)。59例患者中,12例用药后QTc>500 ms,5例患者用药后△QTc>50 ms且QTc<500 ms。研究中,共有8例合并使用一种或多种可延长QT间期的药物,包括左氧氟沙星(4例),阿奇霉素(3例),氟哌噻吨美利曲辛(1例),多潘立酮(1例)。32例应用胺碘酮注射液患者中有3例发生注射部位反应,用药中未出现与胺碘酮相关的心律失常[包括尖端扭转性室速(Tdp)]。结论:住院患者应用胺碘酮后QT间期、QTc间期均会不同程度延长,对于用药后QTc>500 ms、△QTc>50 ms或合并使用其他可延长QT间期药物的患者,Tdp发生风险增加,应及时调整胺碘酮用药方案并严密监测心电图,避免恶性心律失常事件的发生。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海市浦东新区公利医院