超敏C反应蛋白与儿童青少年代谢综合征的相关性

作者：吴巧玲; 徐健; 赵正言; 彭咏梅^*; 龚春丹

来源：中国儿童保健杂志, 2023, 31(04): 427-432.

DOI：10.11852/zgetbjzz2022-0469

• 超敏C反应蛋白
• 代谢综合征
• 儿童青少年
• 非酒精性脂肪肝

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与儿童青少年代谢综合征(MetS)患者体格指标及血清实验室代谢指标的相关关系。方法 对来自国家“十一五”科技支撑计划项目“代谢综合征的早期识别和干预技术研究”中符合条件的543名10～15岁儿童青少年体格检查及代谢指标检测结果进行分析，并对不同hs-CRP水平儿童的体格及代谢指标进行比较，分析hs-CRP与MetS及其相关指标的关系。结果 高hs-CRP儿童甘油三酯(TG)、C肽、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张压水平及非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率显著增高(t=-3.150、-3.537、-3.662、-2.439,χ2=7.521,P<0.05),空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白比值(HbA1C%)水平及高血糖患病率显著降低(t=3.859、4.060,χ2=8.268,P<0.05)。Hs-CRP水平与TG、C肽、IMT及舒张压呈显著正相关(r=0.112、0.223、0.174、0.140,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FBG呈显著负相关(r=-0.098、-0.234,P<0.001)。校正性别及年龄因素后，腹型肥胖(OR=1.215, 95%CI:1.002～1.472)及NAFLD儿童的hs-CRP显著增高(OR=1.741,95%CI:1.332～2.275),高血糖者hs-CRP显著降低(OR=0.187,95%CI:0.038～0.929)。进一步校正腹型肥胖及NAFLD患病情况后，高血糖者hs-CRP仍然显著降低(OR=0.178, 95%CI:0.034～0.924)。结论 hs-CRP水平增高是儿童青少年MetS的重要早期监测因子，与腹型肥胖、糖脂代谢紊乱、舒张压升高、IMT增加及NAFLD的发生均显著相关。hs-CRP与腹型肥胖的关联性强于体重指数，C肽比FBG对于MetS早期更具有糖代谢异常的预警意义。

• 单位
  上海市妇幼保健中心; 复旦大学附属儿科医院; 浙江大学医学院附属儿童医院; 上海交通大学