氢质子磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

作者：何来昌; 陈桂美; 王香红; 谭永明; 曾献军; 龚洪翰

来源：实用临床医学, 2012, 13(07): 75-77.

• 氢质子磁共振波谱
• 缺血缺氧性脑病
• 新生儿

目的探讨氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在评价新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)中的临床价值。方法回顾性分析35例足月HIE患儿(HIE组,其中轻度12例、中度15例、重度8例)和15例正常足月新生儿(对照组)的1H-MRS扫描数据,分析代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)以及乳酸(Lac)在1H-MRS波峰下面积与Cr的比值,并进行比较。结果 HIE组Lac/Cr比值较对照组升高,NAA/Cr与Cho/Cr比值较对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);将轻、中、重度HIE患儿的各代谢物比值进行比较,Lac/Cr值在三者之间差异有统计学意义(P<0.05),中、重度HIE患儿的Lac/Cr值较轻度HIE患儿明显升高(P<0.05),而轻、中、重度HIE患儿之间NAA/Cr与Cho/Cr值相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1H-MRS可无创评价患儿脑代谢变化及脑损伤的严重程度,对新生儿HIE的临床诊断具有重要临床意义,可为临床治疗及判断转归提供依据。

• 单位
  江西省儿童医院; 神经内科; 南昌大学第一附属医院