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摘要
目的探讨麻醉深度监测在日间门诊小儿七氟醚吸入全麻包皮环切术中的临床应用效果。方法选择医院2020年7—12月门诊手术室行包皮环切术的70例患儿为研究对象,按随机数字法随机分为研究组和对照组,每组35例。两组患儿均接受七氟醚吸入全麻加局部麻醉,研究组患儿术中接受麻醉深度监测,术中监测麻醉深度并及时调整吸入麻醉药浓度,对照组患儿术中根据血流动力学变化及患儿体动反应调整七氟醚吸入浓度。监测两组患儿麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)、离院(T5)时6个时间点的心率、平均动脉压及麻醉深度监测值。记录苏醒时间及离院时间、七氟醚使用量、恶心呕吐、呼吸抑制、哭闹、躁动等不良反应发生情况。计算两组患儿麻醉深度在D2～E1阶段的时间占总麻醉时间比值。结果两组患儿在T0和T5时间点心率及平均动脉压的比较差异无统计学意义(P> 0.05),两组患儿在T1、T2、T3和T4时间点心率及平均动脉压的比较差异有统计学意义(P <0.05)。研究组七氟醚总用量、苏醒时间、离院时间、麻醉深度在D2～E1阶段的时间占总麻醉时间比值及苏醒躁动评分均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组中4例(4/35)患儿出现明显恶心、呕吐;5例(5/35)患儿出现哭闹,研究组未出现。两组患儿均未发生明显呼吸抑制。结论麻醉深度监测有助于减少吸入全麻中七氟醚的使用量,缩短患儿术后苏醒时间和离院时间,患儿生命体征更平稳,为临床小儿门诊短小手术麻醉深度监测提供指导。
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单位佛山市禅城区中心医院; 广州中医药大学
