基于FMEA的护理干预预防恶性肿瘤PICC置管化疗所致深静脉血栓的应用效果

作者：郭会娜^*; 曹旸; 连淑范; 张文博

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(22).

• 恶性肿瘤
• 失效模式与效应分析
• 经外周静脉置入中心静脉导管
• 深静脉血栓
• 舒适度

目的探讨在恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中采取基于失效模式与效应分析(FMEA)的护理效果。方法采取前瞻性研究, 将2019年2月至2022年2月于郑州市第三人民医院接受PICC置管化疗的102例恶性肿瘤患者, 依照随机数字表法分为两组, 每组51例。对照组男26例、女25例, 年龄(55.72±2.10)岁, 接受常规干预;观察组男28例、女23例, 年龄(55.67±2.13)岁, 实施基于FMEA的护理干预, 持续护理2个月。比较两组置管期间并发症、舒适度、生活质量和护理满意度。采用t检验、χ2检验。结果两组护理前舒适状况量表(GCQ)、健康调查简表(SF-36)评分比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组置管期间并发症发生率为3.92%(2/51), 低于对照组的15.69%(8/51)(χ2=3.991, P=0.046)。观察组护理后GCQ中生理[(22.59±3.61)分]、心理[(23.69±4.59)分]、精神[(19.67±4.27)分]、社会文化评分[(13.79±3.25)分]均高于对照组, 差异均有统计学意义(t=6.648、5.254、3.462、4.790, 均P<0.001)。观察组护理后SF-36中躯体功能[(86.39±3.72)分]、生理职能[(83.37±3.59)分]、躯体疼痛[(85.45±3.70)分]、情感职能[(85.70±4.12)分]、生命活力[(85.57±3.80)分]、社会功能[(82.22±3.66)分]、心理健康[(83.40±3.68)分]、总体健康评分[(83.41±3.69)分]均高于对照组(t=15.252、9.320、9.026、9.346、13.559、7.717、8.968、6.082, 均P<0.001)。观察组护理满意度中健康教育[(82.86±3.28)分]、并发症预防[(83.95±3.42)分]、操作技能[(82.87±3.38)分]、沟通方式[(82.96±3.73)分]、导管维护效果评分[(82.89±3.84)分]均高于对照组(t=2.928、3.297、2.905、3.303、3.157, 均P<0.01)。结论恶性肿瘤PICC置管化疗患者接受基于FMEA的护理干预, 能够减少深静脉血栓等并发症, 提高患者带管舒适度, 有助于生活质量的改善, 促进患者对护理服务满意度的提升。

• 单位
  郑州市第三人民医院