急诊脓毒症死亡风险评分、降钙素原对脓毒血症预后评估的价值

作者：罗永军; 蒋龙元; 刘捷安; 魏小林

来源：岭南急诊医学杂志, 2014, 19(01): 21-23.

DOI：10.3969/j.issn.1671-301X.2014.01.009

• 脓毒血症
• 急诊脓毒症死亡风险
• 降钙素原
• 急性生理与慢性健康状况评分
• 预后

目的:探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分、血清降钙素原(PCT)对脓毒血症预后评估的临床意义。方法:102例脓毒血症患者按预后分为存活组和死亡组,比较治疗早期MEDS评分、PCT及急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,并建立ROC曲线观察三者对预后评估的临床价值。结果:两组MEDS评分、PCT和APACHEⅡ评分均有明显差异,且MEDS评分、PCT与APACHEⅡ评分存在明显相关;MEDS评分和PCT预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.85和0.78,MEDS的敏感性和特异性分别为80.6%和86.7%,PCT的敏感性和特异性分别为82.3%和78.4%,MEDS评分对脓毒血症预后的评估特异性优于PCT、敏感性逊于PCT;两种联合应用敏感性及特异性更高(86.3%、89.9%)。结论:MEDS评分和PCT对脓毒血症患者预后有较好的预测作用,联合使用可提高敏感性及特异性。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院; 广东省东莞市人民医院