小剂量右旋美托咪啶联合低浓度七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动效果观察

作者：贺芳; 甘瑞

来源：新疆医学, 2018, 48(04): 395-398.

• 右旋美托咪啶
• 七氟烷
• 扁桃体剥离术
• 苏醒期躁动

目的观察小剂量右旋美托咪啶联合低浓度七氟烷对小儿全麻下行扁桃体剥离术苏醒期躁动的影响。方法选取年龄37岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级IⅡ级,拟在七氟烷吸入麻醉下进行扁桃体剥离术的患儿60名,随机分为三组(每组20例):A组患儿于麻醉前予以静脉注射生理盐水,B组和C组于麻醉前予以微量泵持续输注右旋美托咪啶(1ug/kg)。在手术结束前,分别将A、B、C组的七氟烷吸入浓度调整至1.5、1.0和0.8倍MAC值(最小肺泡浓度),持续约10 min。记录拔管时间、复苏指标以及术后的呼吸系统症状。结果三组患儿均顺利拔管,拔管后A组中有5名、B组中有1名、C组中有2名儿童需要面罩加压给氧。在复苏过程中,B组和C组的患儿在出现苏醒期躁动和应用芬太尼方面低于A组。从拔管到睁眼时间上对比,C组和A组的恢复时间比B组的恢复时间长,而且C组比A组恢复时间长,在复苏室的复苏时间比较,A组和C组要比B组时间长。所有患儿在复苏室内无呼吸系统并发症和呕吐事件发生。结论麻醉诱导使用右旋美托咪啶(1ug/kg),手术结束前应用低浓度七氟烷(1.0MAC),可以更加安全的拔管,减轻单独应用七氟烷引起的全麻苏醒期躁动。

• 单位
  乌鲁木齐市友谊医院