家庭医生团队对社区老年2型糖尿病患者的管理效果评价

作者：齐玫玫^*

来源：慢性病学杂志, 2020, 21(11): 1742-1747.

DOI：10.16440/j.cnki.1674-8166.2020.11.043

• 家庭医生团队
• 社区老年2型糖尿病
• 血糖
• 自我管理能力
• 糖尿病健康知识
• 并发症

目的探讨家庭医生团队对社区老年2型糖尿病患者血糖控制效果、自我管理能力、糖尿病健康知识知晓率及并发症发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年6月天津市河西区天塔街社区卫生服务中心随访管理的220例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者自愿签约原则,将患者分为对照组100例和观察组120例。其中,对照组患者签约但未接受家庭医生式服务,进行社区常规随访管理,观察组患者签约并接受家庭医生式服务,两组均干预1年。比较两组干预前、干预1年结束时血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)],采用2型糖尿病患者自我管理行为问卷(2-DSCS)进行患者自我管理能力评估,采用自制糖尿病健康知识问卷进行患者糖尿病健康知识知晓情况调查,统计随访期间并发症发生情况。结果对照组和观察组干预1年后FPG[(7.12±0.74) mmol/L和(6.20±0.68) mmol/L]、2hPG[(11.04±1.03) mmol/L和(9.10±1.05) mmol/L]、HbAlc[(7.73±1.16)%和(6.04±0.80)%]均较干预前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预1年后FPG、2hPG、HbAlc明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组干预1年后饮食控制[(74.34±6.54)分和(80.32±7.34)分]、遵医用药[(85.23±8.45)分和(92.25±4.54)分]、规律锻炼[(78.76±8.23)分和(84.23±8.41)分]、血糖监测[(64.23±6.43)分和(76.32±6.65)分]、足部护理[(68.23±6.41)分和(75.46±6.15)分]、预防及处理低血糖[(70.12±6.43)分和(77.76±7.02)分]评分较干预前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预1年后饮食控制、遵医用药、规律锻炼、血糖监测、足部护理、预防及处理低血糖评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组干预1年后饮食知识[(0.84±0.25)分和(1.66±0.52)分]、运动知识[(1.06±0.32)分和(1.88±0.43)分]、血糖监测知识[(0.98±0.30)分和(1.75±0.48)分]、并发症知识[(1.02±0.52)分和(1.84±0.58)分]、吸烟[(1.02±0.38)分和(1.74±0.44)分]、饮酒[(1.10±0.40)分和(1.78±0.42)分]评分较干预前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组干预1年后饮食知识、运动知识、血糖监测知识、并发症知识、吸烟、饮酒评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.66%,明显低于对照组19.00%,差异有统计学意义(χ2=18.980,P<0.05)。结论家庭医生团队在社区老年2型糖尿病随访管理中应用能有助于提高患者自我管理能力以及糖尿病健康知识知晓率,进而改善血糖控制效果,且能降低糖尿病并发症发生率。