肝癌合并肝硬化肝切除范围的探讨

作者：陈孝平^*; 项帅; 黄志勇

来源：中华消化外科杂志, 2019, (04): 303-306.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2019.04.002

• 肝肿瘤
• 肝癌
• 肝硬化
• 肝切除术
• 切除范围

肝切除术是治疗肝癌的有效方法之一。多数肝癌病人合并不同程度的肝硬化。肝硬化是影响肝切除术后手术效果的重要不利因素,且随着肝硬化程度加重不利影响愈加显著。目前普遍认为,肝功能Child A级的肝硬化病人可耐受60%体积的肝切除。然而,临床实践中外科医师常以有或无描述肝硬化,忽视了肝硬化程度对肝切除术疗效和安全性的影响。如何根据肝硬化程度确定科学合理的肝切除范围目前尚无一致结论。因此,笔者总结提出了肝切除术前及术中评估肝硬化程度的方法。笔者认为：随着肝硬化程度加重应适当缩小肝切除范围；术前如何更精确评估病人肝硬化严重程度、科学确定肝切除范围,仍需要更深入的研究结果证实。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院