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摘要
Un enfant de 10 ans est admis en r谷animation p谷diatrique apr豕s avoir 谷t谷 pris en charge 角 son domicile par le SAMU dans ses vomissures, cyanos谷 et bradycarde. Les analyses toxicologiques du sang et des urines 角 son entr谷e mettent en 谷vidence la pr谷sence de m谷thadone et de benzodiaz谷pines. Aucune cause toxique n＊avait 谷t谷 谷voqu谷e lors de son entr谷e; des analyses toxicologiques compl谷mentaires sont demand谷es par le m谷decin r谷animateur. Pour v谷rifier le caract豕re na f de ce jeune gar on vis-角-vis de la m谷thadone, une m豕che de cheveux est pr谷lev谷e. L＊analyse segmentaire de cette m豕che de 6 cm met en 谷vidence la pr谷sence, dans tous les segments, de la coca ne et ses m谷tabolites, d＊opiac谷s (6-MAM, morphine, cod谷ine, pholcodine), de la m谷thadone et de son m谷tabolite et des traces non quantifiables de praz谷pam, nordiaz谷pam et de citalopram. L＊interpr谷tation des concentrations dans les cheveux est difficile et sujette 角 caution. Les deux parents se sont d谷clar谷s initialement comme d＊anciens toxicomanes suivant uniquement un traitement 角 domicile de substitution par la m谷thadone. Ces d谷clarations ont 谷t谷 mises 角 mal par l＊analyse segmentaire des cheveux. Ils ont reconnu au vu des r谷sultats une consommation quotidienne de coca ne et d＊h谷ro ne sous forme de fumettes . De nombreuses 谷tudes relatent des cas enfants pour lesquels des concentrations plus ou moins importantes de stup谷fiants sont retrouv谷es. Il est toujours difficile de conclure : s＊agit-il uniquement de contamination passive ? Par inhalation, par contact cutan谷, par des objets souill谷s port谷s 角 la bouches ou bien encore une consommation plus ou moins 谷pisodique, accidentelle ou volontaire de ces substances par l＊enfant. A ten-year old boy, found at home in his vomit, cyanotic with bradycardia, is transferred by the mobile emergency unit of Lille to the paediatric intensive care unit. At the entrance, toxicological analysis of blood and urine showed the presence of methadone and benzodiazepines. The parents gave a history which was essentially uneventful, and there was no indication of drug intake; additional toxicological analysis were requested, using the hair, to confirm or infirm the ※na ve§ status of the boy. The segmental analysis of a 6-cm lock of hair highlights the regular presence of cocaine and metabolites, opiates (6-monoacetylmorphine, morphine, codeine and pholcodine), methadone and metabolite and traces of prazepam, nordiazepam and citalopram. The interpretation of the concentrations of these substances in hair is difficult and unreliable. The two parents were originally reported as
