右美托咪定预处理对颅内动脉瘤夹闭术患者生命体征、麻醉药物用量及安全性的影响

作者：王保卓; 屈瀚; 李孟阳

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(04): 31-33.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.04.012

• 右美托咪定
• 预处理
• 颅内动脉瘤夹闭术

目的探讨右美托咪定预处理对颅内动脉瘤夹闭术患者生命体征、麻醉药物用量及安全性的影响。方法择期全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者110例,性别不限,年龄56～62岁,体质量56～67 kg, ASAⅡ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,每组55例。观察组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg, 20 min内输注完,然后给予维持剂量0.4 ug·kg-1·h-1泵注,拔管前30 min停药。对照组给予等量生理盐水。比较2组患者插管前5 min(T0)、插管后即刻(T1)、拔管前5 min(T2)及拔管后即刻(T3)的脉率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录术中维库溴铵、瑞芬太尼及丙泊酚用量。统计术中、术后一过性血压升高、心动过速,以及恶心呕吐、烦躁和口干发生率。结果 2组患者T0时的HR和MAP差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T1、T2、T3时的HR和MAP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中维库溴铵和瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术中丙泊酚用量及术中、术后药物不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对全麻颅内动脉瘤夹闭术患者应用右美托咪定预处理,有利于维持血流动力学稳定、降低丙泊酚用量和不良反应发生率。