封闭式负压引流治疗Fournier综合征的临床探讨

作者：刘学; 马木提江·阿巴拜克热; 阿不来提·买买提明; 艾尔哈提·胡赛音; 陈慧; 路明; 廉志明

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(16): 2371-2377.

• Fournier坏疽
• 封闭式负压引流

目的探讨持续封闭式负压引流(VAC)在治疗Fournier综合征的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月至2015年10月新疆医科大学第一附属医院共收治32例Fournier综合征患者的临床资料,根据彻底清创术后应用VAC引流治疗和彻底清创术后常规换药治疗分为观察组和对照组,两组在上述一般情况对比无显著性差异(P>0.05)。所有计数资料采用相对数描述,组间比较采用χ2检验;计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者在年龄(χ2=0.208 8、P=0.836 0)、性别(χ2=0.220 7、P=0.638 5)、民族(χ2=0.038 8、P=0.843 9)、白细胞数超15×109/L(t=0.008 4、P=0.927 1)、脓液细菌培养阳性(χ2=0.142 2、P=0.706 1)、血培养阳性(χ2=0.000 0、P=1.000 0)及尿常规异常(χ2=0.208 8、P=0.836 0)上比较差异均无统计学意义。观察组在VAC治疗后7 d超敏C反应蛋白(t=6.399 4、P=0.000 0)和治疗后14 d降钙素原(t=3.069 0、P=0.004 5)、白细胞介素6(t=5.602 9、P=0.000 0)、超敏C反应蛋白(t=8.113 6、P=0.000 0)、Fournier综合征严重程度指数(t=3.324 7、P=0.002 3)上较对照组显著降低,差异有统计学意义。观察组术后清创次数(t=4.519 0、P=0.000 0)、体温恢复正常所需时间(t=7.769 6、P=0.000 0)、住院时间(t=26.282 6、P=0.000 0)、愈合时间(t=6.576 2、P=0.000 0)、生活质量评分(t=10.167 7、P=0.000 0)上明显优于对照组,差异有统计学意义,但在治愈率上两组差异无统计学意义(χ2=0.142 2、P=0.706 1)。结论与传统清创引流手术比较,持续VAC可能改善Fournier综合征的预后,但能否提高治愈率,需要进一步大型随机对照研究证实。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院