摘要

目的 探讨2型髓样细胞触发受体(TREM2)与β1,2-N-乙酰氨基葡萄糖-O-甘露糖基转移酶1(POMGNT1)mRNA表达水平联合检测在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中的临床意义。方法 选择2020年1月—2021年6月济南市第三人民医院神经内科收治住院且主诉存在记忆力下降和(或)存在其他认知功能损伤的患者作为研究对象,根据神经心理量表及相应诊断标准分为AD组60例,轻度认知障碍(MCI)组60例;另外选择同期60名健康体检者作为健康对照组(NC组)。所有入组者均采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单核细胞TREM2和POMGNT1基因的mRNA表达水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),比较TREM2和POMGNT1单独与联合检测对AD的诊断效能。结果 AD组TREM2的mRNA表达量明显高于MCI组和NC组,POMGNT1的mRNA表达量明显低于MCI组和NC组(TREM2:4.03±1.54比3.24±0.72、2.56±0.34,POMGNT1:0.92±0.42比1.37±0.26、1.60±0.22,均P<0.05);MCI组TREM2的mRNA表达量明显高于NC组,POMGNT1的mRNA表达量明显低于NC组(均P<0.05)。TREM2和POMGNT1联合检测对AD和MCI均有较高的诊断效能,AUC分别为0.953、0.904,95%可信区间(95%CI)分别为0.915~0.991、0.853~0.955。TREM2与POMGNT1联合检测在鉴别AD和MCI中具有一定的诊断效能(AUC为0.796,95%CI为0.712~0.879)。结论 TREM2和POMGNT1基因联合检测在AD的临床早期诊断和治疗评价中有一定临床价值,可为AD的临床早期诊断和治疗评估提供新方法,为药物作用靶点提供了研究思路。