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摘要
目的通过观察30例低浓度罗哌卡因复合全麻患者术中、术后的镇痛效果,研究将低浓度罗哌卡因注入硬膜外对降低术后痛觉过敏的影响。方法选择全麻下择期行下腹部或盆腔手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,将所有患者分为两组,罗哌卡因组(L组):手术切皮前硬膜外注射0.2%罗哌卡因10 mL,术中每隔1 h追加罗哌卡因5 mL,关腹冲洗腹腔时硬膜外注射0.2%罗哌卡因10 mL;芬太尼组(F组):切皮前和关腹冲洗腹腔时分别静脉注射芬太尼2μg/kg。观察入室时(T0)、诱导时(T1)、切皮时(T2)、探查时(T3)、关腹时(T4)、术毕时(T5)及拔管后1 h(T6)、4 h(T7)、12 h(T8)、24 h(T9)的SBP、DBP、HR及VAS评分。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),L组清醒时间、拔管时间、瑞芬太尼的用量和芬太尼用量较F组少,L组T6、T7、T8、T9的VAS评分均低于F组(P<0.05),L组T2、T3的SBP和DBP低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外注射低浓度罗哌卡因可有效减轻术后痛觉过敏的发生。
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