益气活血通脉汤联合气压治疗对脊柱术后DVT的预防作用及血液流变学和凝血功能的影响

作者：刘欣燕; 杨波; 黄雪强; 王宏飞; 崔丽; 杨延龙^*

来源：医学综述, 2021, 27(24): 4964-4969.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2084.2021.24.033

• 骨科手术
• 深静脉血栓形成
• 益气活血通脉汤
• 气压治疗仪
• 血液流变学
• 凝血功能

目的分析益气活血通脉汤联合气压治疗对脊柱术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及血液流变学和凝血功能的影响。方法选取2018年6月至2021年6月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院骨科行脊柱手术的80例患者为研究对象,按照治疗方法不同分为研究组和对照组,每组40例,其中对照组术后应用气压治疗仪预防DVT,研究组术后应用益气活血通脉汤联合气压治疗仪预防DVT,均连续治疗14 d。观察并比较两组患者下肢DVT发生情况、治疗前后血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体]、下肢周径差、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果研究组DVT总发生率低于对照组[7.50%(3/40)比25.00%(10/40)](P<0.05)。全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率的组间与时点间存在交互作用(P<0.01),治疗3 d、7 d研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞沉降率均低于对照组(P<0.05)。PT、APTT、FIB、D-二聚体的组间与时点间存在交互作用(P<0.01),治疗3 d、7 d研究组PT、APTT、FIB、D-二聚体均低于对照组(P<0.05)。膝上周径差、膝下周径差、VAS评分组间与时点间存在交互作用(P<0.01),治疗3 d、7 d研究组膝上周径差、膝下周径差、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组总不良反应发生率比较差异无统计学意义[12.50%(5/40)比10.00%(3/40)](P>0.05)。结论益气活血通脉汤联合气压治疗可有效预防脊柱术后DVT,在一定程度上改善患者血液流变学和凝血功能指标,并减轻患者疼痛,不会明显增加不良反应。

• 单位
  上海中医药大学; 上海中医药大学附属曙光医院; 中国人民解放军第二军医大学; 上海市中西医结合医院