摘要
目的:系统评价紫杉醇(paclitaxel)联合奥沙利铂(oxaliplatin)(PO方案)与紫杉醇联合顺铂(cisplatin)(PC方案)治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的安全性和临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、EMbase、Web of Science、CNKI、CBM-disc、VIP、万方数据等数据库中关于对比PC和PO治疗中晚期NSCLC疗效的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。截止时间设为2013年10月。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇RCT(929例患者)。PC方案和PO方案在客观缓解率(RR=1.10,95%CI=0.911.32,P=0.33)、疾病控制率(RR=1.02,95%CI=0.931.11,P=0.65)、1年生存率(RR=1.03,95%CI=0.811.31,P=0.84)和脱发率(RR=0.96,95%CI=0.761.22,P=0.75)方面的差异无统计学意义。PC方案在白细胞减少(RR=0.66,95%CI=0.480.91)、消化道毒性(RR=0.37,95%CI=0.290.48)、肾毒性方面较PO方案明显(RR=0.10,95%CI=0.040.23)(P<0.05)。PO方案在神经毒性方面较PC方案明显(RR=3.73,95%CI=1.996.98)(P<0.05)。结论:PO方案与PC方案治疗中晚期NSCLC的疗效相当,但PO方案的毒副作用相对较低,可考虑作为诊疗指南与规范之外的一种超常规化疗方案。
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单位重庆医科大学附属第一医院