阿尔茨海默病临床诊断标准的中国化

作者：田金洲; 时晶; 魏明清; 王永炎

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2012, (10): 1-6+91.

• 阿尔茨海默病
• 临床诊断标准
• 中国化
• 血管性痴呆
• 敏感性
• 特异性
• 记忆损害
• 神经心理学测验
• 生物标志物
• 内侧颞叶

本文在评述几种阿尔茨海默病(AD)诊断标准的基础上,重点对AD临床诊断标准的中国化进行了解读。作者认为选择何种诊断标准用于我国临床,除了考虑其敏感性和特异性外,重要的是它们在我国语言、文化和社会背景下的适应性。中文版AD临床诊断标准是一个记忆、认知、机能、影像、生化等多参数联合使用的AD操作性诊断标准(OCDAD)。它沿用了以往从痴呆综合征到AD的两步诊断法和排除其他病因的诊断策略,痴呆诊断主要通过病史、临床表现、认知或神经心理学测验来判断,AD病因则主要借助MRI结构影像学技术来分析,筛查AD的敏感性是83.23%,特异性是88.61%,阳性预测价值为72.56%,阴性预测价值为94.59%,具有较好的甄别正常认知(NC)、轻度认知损害(MCI)和轻度AD的性能,适用于中文背景下的AD临床诊断和筛查。

• 单位
  中国中医科学院; 北京中医药大学东直门医院