应用多层螺旋CT评价脑缺血症状与颈动脉狭窄关系的研究

作者：赵武华; 黄丹江; 樊琦玮; 郑海澜

来源：医学影像学杂志, 2012, (05): 699-702.

• 脑缺血症状
• 体层摄影术,X线计算机
• 血管造影
• 颈动脉狭窄
• 粥样硬化斑块 Cerebral ischemia symptom
• Multi-detector-row CT angiography
• Carotid stenosis
• Atherosclerotic plaque

目的探讨基于多层螺旋CT血管造影(MDCTA)测量的颈动脉直径和脑血管症状之间的关系,寻找与症状相关的颈动脉狭窄的阈值。方法以接受MDCTA检查的230例可疑颈动脉狭窄患者为研究对象,记录患者有无大脑前循环障碍症状。所有患者均行MDCTA检查测量狭窄颈动脉直径,同时观测动脉粥样硬化斑块类型。利用ROC曲线对症状和狭窄颈动脉直径进行分析确定诊断阈值,利用Logistic多元回归探讨症状与狭窄颈动脉直径、粥样硬化斑块类型和其他变量之间的关系。结果症状组颈动脉直径明显较无症状组小,ROC曲线分析发现曲线下面积为0.720,出现脑缺血症状的最佳预测值为1.6mm,灵敏度为0.734,特异度为0.638。Logistic回归分析证实颈动脉狭窄和软斑块是脑血管症状的独立危险因素。结论利用MDCTA测量颈动脉直径能够较为可靠地预测脑缺血症状,脑缺血症状与颈动脉狭窄和软斑块密切相关,这对于MDCTA在脑卒中防治领域进一步应用具有重要意义。