清晨血压对老年人血管内皮功能及慢性炎症反应的影响

作者：陶秀芳; 赵明臣; 陈雪梅; 张华; 刘振东^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(02): 226-230.

• 老年人
• 清晨血压
• 内皮功能
• 炎症因子

目的探讨清晨血压对老年人血管内皮功能及慢性炎症反应的影响。方法选择2018年4月至2019年10月在高密市市立医院进行24 h动态血压监测的年龄≥60岁的老年人349例, 检测所有受试者肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)及慢性炎症因子hsCRP、TNF-α和IL-17水平。依据24 h动态血压监测结果, 将受试者分为血压正常组(n=108)、单纯清晨高血压组(n=114)及高血压组(n=127)。比较三组研究对象的临床资料、24 h动态血压参数、血管内皮功能及炎症因子水平, 采用偏相关分析24 h动态血压参数与FMD及炎症因子的相关性。结果与血压正常组比较, 单纯清晨高血压组及高血压组的FMD更低(均P<0.05), 血清hsCRP、TNF-α及IL-17水平更高(均P<0.05)。与单纯清晨高血压组比较, 高血压组的FMD更低(P<0.05), 血清hsCRP、TNF-α及IL-17水平更高(均P<0.05)。控制年龄、性别、吸烟史、饮酒史、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖以及24 h平均血压等因素后, 清晨平均收缩压与FMD呈负相关(P<0.05), 与血清hsCRP、TNF-α及IL-17水平呈正相关(均P<0.05);清晨平均舒张压与FMD呈负相关(P<0.05), 与血清hsCRP及TNF-α水平呈正相关(均P<0.05)。结论清晨血压水平与血管内皮功能状态及慢性炎症水平密切相关, 并独立于24 h平均血压, 清晨血压升高可能是老年人内皮功能紊乱及慢性炎症反应水平升高的重要危险因素。

• 单位
  基础医学院; 山东第一医科大学