利多卡因、布比卡因对关节软骨细胞活性的对比研究

作者：雷昌斌; 王东; 曹锡文; 唐新文; 陈占昆

来源：中国疼痛医学杂志, 2018, 24(06): 440-444.

• 软骨细胞
• 利多卡因
• 布比卡因
• 细胞毒性
• 软骨细胞溶解

目的:通过模拟类似人体关节腔生理环境,制作关节软骨培养模型,评估利多卡因、布比卡因对软骨细胞毒性的时间及浓度效应,以及软骨细胞膜对软骨细胞的保护效应。方法:取女性骨性关节炎病人膝关节置换术中切除的残余正常股骨外髁关节软骨,用环钻取直径4 mm的圆形新鲜全层厚度正常软骨,放入含2.5 ml培养基的24孔板中培养,切除正常软骨表面1 mm制作损伤模型。使用通过不同浓度的利多卡因和布比卡因以及不同作用时间分别浸泡处理关节软骨,阴性对照组均为0.9%生理盐水,然后测定关节软骨的细胞活性的变化,评估利多卡因、布比卡因对正常及损伤关节软骨的细胞毒性作用。结果:浓度效应组中药物作用时间固定为1 h,1%和2%利多卡因作用下的软骨细胞活性分别为80.9±1.3%和72.1±1.0%。0.25%和0.5%布比卡因细胞活性分别为78.4%±2.5%和70.4±1.0%,各组间P<0.05。时间效应组中经过1%利多卡因作用30、60、120 min后正常软骨细胞活性分别为79.1±1.5%、69.8±3.1%、56±10.7%,损伤组分别为76.5±1.5%、66.9±3.9%、52.2±10.7%。其中正常组与损伤组在30 min有统计学差异(P<0.05)。而经0.25%布比卡因分别作用30、60、120 min后,正常软骨组细胞活性为88.2±4.7%、78.7±3.6%、63.7±3.7%,损伤组则为79.7±2.2%、71.4±4.1%、56.5±6.5%,其中正常组与损伤组在30及60 min有统计学差异(P<0.05)。结论:仿生理状态下生物学特性和结构均完整的关节软骨经利多卡因、布比卡因处理后,随着作用时间延长和浓度增加,软骨细胞的活性明显降低,且利多卡因较布比卡因毒性低。关节软骨表膜对软骨细胞提供保护作用。

• 单位
  湘南学院附属医院; 北京大学人民医院