右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对帕金森综合征患者脑深部电刺激术中靶点定位及血清S-100β、NSE的影响

作者：李锦汶; 吴姗姗; 王宁; 章文斌; 陆军; 高巨

来源：临床误诊误治, 2023, 36(02): 143-148.

• 帕金森综合征
• 脑深部电刺激术
• 全身麻醉
• 右美托咪定
• 瑞芬太尼

目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉对帕金森综合征患者脑深部电刺激术(DBS)中靶点定位和血清中枢神经特异蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 选取2021年5月—2022年5月行DBS治疗的帕金森综合征95例，依据麻醉方法不同分组，将采用右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉的48例作为研究组，采用利多卡因和罗哌卡因局部麻醉的47例作为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、丘脑底核(STN)频率、STN记录长度、坐标误差、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分、帕金森综合征评分量表运动评分(UPDRS)及血清S-100β、NSE水平。结果 研究组手术时间短于对照组(P<0.05)。2组STN频率、STN记录长度和坐标误差比较差异无统计学意义(P>0.05)。切皮即刻、定位测试时和手术结束时，MAP和HR 2组均较术前1 h降低，且研究组低于对照组；Ramsay镇静评分2组均较术前1 h升高，且研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。定位测试时和手术结束时，血清S-100β和NSE水平2组均较术前1 h和切皮即刻升高，但研究组低于对照组(P<0.05)。术后14 d, 2组单侧和双侧开状态、关状态UPDRS均较术前降低(P<0.05)。结论 帕金森综合征患者DBS中采用右美托咪定复合瑞芬太尼全身麻醉能获得良好靶点定位和手术效果，可缩短手术时间、提高镇静作用，且能有效抑制术中血清S-100β和NSE水平，对脑组织有一定保护作用。

• 单位
  苏北人民医院; 南京脑科医院; 扬州大学