超声诊断膀胱巨大憩室并憩室癌1例

作者：龚海燕; 苏华杰; 杨雅婷; 王平^*

来源：临床超声医学杂志, 2020, 22(10): 771.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2020.10.014

• 尿潴留
• 囊性包块
• 声像图

<正>患者男,71岁,因无痛性肉眼血尿就诊。体格检查:耻骨上区扪及一大小为20 cm×10 cm包块,无压痛。尿常规:尿隐血(+++),细菌(+),白细胞(+)。超声检查:膀胱高度充盈,膀胱壁见小梁小房形成,膀胱右上方见一大小19.2 cm×14.3 cm×12.4 cm囊性包块(图1),与膀胱腔相通,交通口宽约2.9 cm,于囊性包块底后壁探及一大小4.5 cm×3.4 cm×4.2 cm实性不均质团状回声,活动性差,内部及表面见多个点状强回声(图2A);CDFI于团块内探及较丰富条状血流信号,峰值流速87 cm/s,阻力指数0.73(图2B)。超声提示:膀胱巨大憩室内实性占位病变,考虑膀胱憩室癌可能。膀胱镜检查:膀胱内见大量小梁小房形成,腔内未见结节,因膀胱憩室较大,改用输尿管镜探查憩室各侧壁,未见明显新生物。膀胱造影检查:膀胱巨大憩室内不规则充盈缺损,考虑肿瘤可能。患者后行膀胱憩室切除术+右侧输尿管膀胱再植术,于膀胱憩室底部探及一菜花样突起肿物,大小4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm。病理诊断:膀胱憩室内高级别尿路上皮癌(图3)。

• 单位
  南方医科大学第三附属医院