加速康复理念下膝关节置换老年患者术后早期适时进食水方案的制订及应用研究

作者：程月起^*; 张喜艳; 李喜迎; 任琼慧; 武文娟

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(23).

• 关节成形术, 置换, 膝
• 加速康复外科
• 早期摄食

目的探讨加速康复理念下膝关节置换老年患者术后早期适时进食水的时间, 以及早期进食水的可行性与安全性, 提高优质护理服务质量。方法选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2020年9月至2021年11月行全膝关节置换术老年患者226例, 采用随机数字表法分为对照组和试验组, 每组113例。对照组采取常规术后进食水管理方法, 试验组采取全面评估后早期适时进食水管理方法。比较2组患者术后<6 h、6～24 h恶心呕吐发生率及严重程度, 以及术后2 h、4 h、6 h患者口渴饥饿发生率, 术后舒适度情况。结果试验组患者术后<6 h、6～24 h恶心呕吐发生率分别为19.5%(22/113)、13.3%(15/113), 低于对照组的32.7%(37/113)、23.9%(27/113), 差异有统计学意义(χ2 = 5.16、4.21, 均P<0.05);试验组患者恶心呕吐严重程度Ⅰ级21例、Ⅱ级10例、Ⅲ级6例, 对照组分别为17、29、18例, 差异有统计学意义(Z = -2.72, P<0.05);试验组患者术后2、4、6 h口渴发生率分别为14.2%(16/113)、8.0%(9/113)、2.7%(3/113), 低于对照组的26.5%(30/113)、29.2%(33/113)、40.0%(35/113), 术后4、6 h饥饿发生率分别为11.5%(13/113)、8.0%(9/113), 低于对照组的32.7%(37/113)、34.5%(39/113), 差异有统计学意义(χ2值为5.35 ～ 32.39, 均P<0.05);试验组患者术后舒适度量表生理评分(31.04 ± 1.00)分、心理评分(33.50 ± 1.45)分, 均高于对照组的(27.46 ± 1.78) 、(31.37 ± 1.29)分, 差异有统计学意义(t = -102.36 、-66.26, 均P<0.05)。结论术后早期适时进食水管理, 可降低膝关节置换老年患者术后恶心呕吐发生率及严重程度。此外, 还可降低患者口渴饥饿发生率, 提高患者术后生理及心理舒适度, 对于实现患者快速康复具有促进作用。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院