急性脑梗死患者血清脂联素水平与认知功能障碍的相关性

作者：李谦; 尚瑞华; 李星; 黄宇靖; 程舒心; 贾肖扬; 杜爱玲^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2022, 22(02): 106-111.

• 急性脑梗死
• 认知功能障碍
• 脂联素

目的 探讨血清脂联素水平对诊断急性脑梗死后认知功能障碍的价值。方法 采用整群抽样法，于2018年10月至2020年4月选取新乡医学院第二附属医院神经内科收治的141例急性脑梗死患者作为研究对象，分为脑梗死后认知功能障碍组（n=73）及脑梗死后无认知功能障碍组（n=68）。于入院次日晨起时取患者外周静脉血，测定血清脂联素水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分析患者的神经功能缺损及认知功能障碍。采用Pearson相关分析法分析急性脑梗死患者MoCA评分与血清脂联素水平的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清脂联素水平诊断脑梗死后认知功能障碍的价值。结果 两组患者的基线资料、NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。脑梗死后认知功能障碍组患者的MoCA评分、血清脂联素水平低于脑梗死后无认知功能障碍组，差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析显示，急性脑梗死患者的MoCA评分与血清脂联素水平呈正相关（r=0.411,P<0.05）。将脑梗死后认知功能障碍组患者按照脑梗死面积分为腔隙脑梗死组（n=51）、小面积脑梗死组（n=11）、大面积脑梗死组（n=11）,3组患者的血清脂联素水平比较差异无统计学意义（P>0.05），但随着脑梗死面积扩大，血清脂联素水平呈现下降趋势。血清脂联素水平预测脑梗死后认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.694(95%CI=0.607～0.781,P<0.05)，敏感度和特异度分别为48.5%、84.9%。结论 急性脑梗死认知功能障碍患者的脂联素水平较低，血清脂联素水平可以对脑梗死后认知功能障碍提供一定的诊断价值。

• 单位
  新乡医学院; 新乡医学院第一附属医院; 神经内科; 第二附属医院神经内科; 河南省人民医院