摘要
目的 探讨血清脂联素水平对诊断急性脑梗死后认知功能障碍的价值。方法 采用整群抽样法,于2018年10月至2020年4月选取新乡医学院第二附属医院神经内科收治的141例急性脑梗死患者作为研究对象,分为脑梗死后认知功能障碍组(n=73)及脑梗死后无认知功能障碍组(n=68)。于入院次日晨起时取患者外周静脉血,测定血清脂联素水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析患者的神经功能缺损及认知功能障碍。采用Pearson相关分析法分析急性脑梗死患者MoCA评分与血清脂联素水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清脂联素水平诊断脑梗死后认知功能障碍的价值。结果 两组患者的基线资料、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死后认知功能障碍组患者的MoCA评分、血清脂联素水平低于脑梗死后无认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,急性脑梗死患者的MoCA评分与血清脂联素水平呈正相关(r=0.411,P<0.05)。将脑梗死后认知功能障碍组患者按照脑梗死面积分为腔隙脑梗死组(n=51)、小面积脑梗死组(n=11)、大面积脑梗死组(n=11),3组患者的血清脂联素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但随着脑梗死面积扩大,血清脂联素水平呈现下降趋势。血清脂联素水平预测脑梗死后认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.694(95%CI=0.607~0.781,P<0.05),敏感度和特异度分别为48.5%、84.9%。结论 急性脑梗死认知功能障碍患者的脂联素水平较低,血清脂联素水平可以对脑梗死后认知功能障碍提供一定的诊断价值。
-
单位新乡医学院; 新乡医学院第一附属医院; 神经内科; 第二附属医院神经内科; 河南省人民医院