射波刀追踪治疗中组织密度不均匀对吸收剂量影响的评估

作者：刘洪源; 杨志勇; 梁志文; 杨晶; 胡斌; 程军平; 曹婷; 李勤

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(10): 1204-1208.

• 射波刀
• 同步呼吸追踪
• 组织不均匀
• 吸收剂量

目的应用射波刀的Synchrony同步呼吸追踪系统对呼吸运动模体进行追踪照射并测量模体实际吸收剂量,研究射线入射时组织密度不均匀对肿瘤GTV吸收剂量的影响并加以评估。方法将模体分为9组,分别模拟不同厚度(0、20、50 mm)等效肋骨和不同振幅(0、10、15 mm)肿瘤运动。将9组模体分别在4DCT的不同时相上移植静态CT计划,保持射野方向和跳数不变,计算4D累积剂量。静态和4D计划均采用Ray-tracirng和Monte Carlo两种算法计算,并实测得到9组模体GTV的吸收剂量。结果随着模拟肋骨厚度的增加和运动振幅的增大,测得的GTV剂量逐渐减小,GTV计划剂量和实测剂量的偏差变大。结论组织密度不均匀对GTV的吸收剂量有影响。在组织密度较小和肿瘤运动振幅较小时,静态CT计划和4DCT计划均可评估出GTV吸收剂量;而对于组织密度较大或肿瘤运动振幅较大时,Monte Carlo算法的4DCT计划可较好地评估出GTV吸收剂量(偏差均<3%)。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院