腔内治疗钝性主动脉损伤的中期随访及主动脉重构

作者：张婉; 符伟国; 陈斌; 徐欣; 郭大乔; 史振宇; 庄舜玖

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2018, 25(04): 278-283.

• 钝性
• 主动脉损伤
• 假性动脉瘤
• 夹层
• 腔内

目的总结腔内治疗钝性主动脉损伤(blunt aortic injury,BAI)的中期随访结果。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2003年9月至2015年12月期间经腔内修复术(TEVAR)治疗24例BAI患者的临床资料,男15例、女9例,平均年龄(45.6±14.0)岁。外伤类型主要为车祸。胸主动脉破口共25个,多数位于主动脉峡部。随访至少1年。结果 24例均生存,并行腔内治疗。1例BAI术后1周死于肺梗。技术成功率100.0%,临床成功率95.8%,围手术期死亡率为4.2%。共随访19例患者,随访时间35.1(1387)个月,随访患者均正常生存。18例患者CTA示无内漏及支架移位等并发症,另1例夹层患者远端腹主动脉假腔仍存在。随访期间各节段主动脉直径改变均未超过5 mm。主动脉重构良好率为94.7%。结论 TEVAR治疗BAI有效可行,技术成功率及临床成功率高,中期随访结果良好,远期结果仍待密切随访。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 华东医院; 复旦大学