血浆S1P和HDL-C表达水平与帕金森病患者临床症状的相关性研究

作者：闫欣; 商素亮^*; 李娜; 武娇

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(03): 182-190.

• 帕金森病
• 鞘氨醇1磷酸
• 高密度脂蛋白胆固醇

目的 分析帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者血浆鞘氨醇1磷酸（sphingosine 1 phosphate,S1P）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）表达水平，探讨二者与PD患者临床症状的关系。方法选择2018年7月～2021年3月于保定市第二中心医院确诊的PD患者100例作为研究对象（PD组），根据HoehnYahr分期将患者分为轻度组（1～2期）35例、中度组（2.5～3期）36例和重度组（4～5期）29例。另选取同期健康体检者105例为对照组。测定血浆S1P和HDL-C表达水平；比较不同严重程度PD患者运动症状及非运动症状评分；采用Pearson法分析PD患者血浆S1P和HDL-C表达水平与运动症状评分和非运动症状评分相关性；Logistic回归分析影响重度PD的危险因素。结果 PD组患者血浆S1P(298.77±142.22 pmol/ml)和HDL-C(0.96±0.24 mmol/L)表达水平显著低于对照组（512.66±201.31 pmol/ml,1.87±0.33mmol/L），差异有统计学意义（t=8.744,20.327，均P=0.000）。轻度、中度和重度组血浆S1P(395.33±156.66 pmol/ml,290.73±142.60 pmol/ml,210.25±113.07 pmol/ml)与HDL-C(1.36±0.29 mmol/L,1.07±0.25 mmol/L,0.45±0.16 mmol/L)表达水平依次降低，差异有统计学意义（F=14.090,113.414，均P=0.000）。轻度组、中度组和重度组统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分（unified parkinson’s disease rating scaleⅢ,UPDRSⅢ）评分（26.89±8.63分，43.11±16.66分，56.79±27.27分）、汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale,HAMD）评分（12.35±3.96分，19.63±4.87分，25.18±5.17分）与汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评分（8.86±2.67分，16.93±3.89分，26.79±5.83分）依次升高，差异均有统计学意义（F=20.648,61.097,146.366，均P=0.000）。简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）评分（23.67±4.37分，16.58±3.67分，12.06±2.15分）依次降低，差异有统计学意义（F=85.925,P=0.000）。PD组患者血浆S1P表达水平与HDL-C表达水平呈正相关（r=0.633,P=0.007），二者与UPDRSⅢ评分、HAMD评分和HAMA评分均呈负相关（r=-0.605～-0.480，均P <0.05），与MMSE评分呈正相关（r=0.587,0.518，均P <0.05）。血浆S1P,HDL-C表达水平降低是影响重度PD的独立危险因素[OR(95%CI)为1.936(1.265～2.962)和2.011(1.372～2.947)]（均P<0.05）。结论 血浆S1P和HDL-C异常低表达可能与PD患者临床症状有关。临床可以通过监测血浆S1P和HDL-C表达水平，评估PD发生、严重程度及临床症状的变化，可作为PD的辅助诊断手段。

• 单位
  神经内科