超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于上肢骨折手术的临床效果

作者：杨涛; 周颖; 黎炎华

来源：中外医学研究, 2023, 21(28): 63-66.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.28.016

• 超声
• 肌间沟入路
• 腋路
• 罗哌卡因
• 臂丛神经阻滞
• 上肢骨折

目的：探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于上肢骨折手术的临床效果。方法：选择2021年4月—2022年12月阳江江华医院收治的120例上肢骨折手术患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组开展解剖定位下肌间沟臂丛神经阻滞，观察组采用超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞。比较两组穿刺操作时间、30 min内痛觉阻滞效应、运动阻滞程度，记录比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分及术后24 h内自控镇痛泵有效按压次数，比较两组术后24 h、48 h Ramsay镇静评分及患肢肌力、浅感觉、不良反应发生情况。结果：观察组穿刺操作时间短于对照组，30 min内痛觉阻滞效应与运动阻滞程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组，术后24 h内自控镇痛泵有效按压次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后24 h、48 h Ramsay镇静评分及肌力异常、浅感觉异常患者占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于上肢骨折手术效果显著，可缩短穿刺操作时间，增强阻滞效果，降低术后疼痛程度，且不增加不良反应，安全性高。