摘要

<正>患者 男,50岁。突发胸背部剧痛2天,CTA显示主动脉根部、升主动脉、主动脉弓及降主动脉周围可见弧形稍高密度影,增强后无明显强化,边缘较清晰,局部管腔周围可见小片状对比剂影,未见撕裂内膜及真假腔,诊断A型主动脉壁间血肿(aortic intramural hematoma, AIH)并局部穿透性溃疡形成(图1A)。超声检查显示主动脉扩张、局部壁增厚约4 mm, 主动脉瓣轻度反流。患者拒绝手术,保守治疗13天后复查主动脉CTA,