胆囊腺癌HER2阳性表达的临床意义

作者：姚建国; 王春华; 刘颖

来源：中华病理学杂志, 2017, 46(04): 245-248.

• 胆囊肿瘤
• 腺癌
• 基因, erB－2
• 免疫组织化学
• 原位杂交, 荧光

目的探讨胆囊腺癌HER2阳性表达的临床意义及免疫组织化学(IHC)评分标准。方法对123例胆囊腺癌切除标本进行HER2 IHC染色, 按胃癌HER2 IHC评分标准评分, 对IHC评分2+及3+病例行HER2双探针荧光原位杂交(FISH)检测。并将HER2阳性结果与胆囊腺癌临床病理特征进行比较。结果 123例胆囊腺癌中检出HER2基因扩增27例, 检出率为22.0%。IHC评分结果分别为12例2+, 24例3+;其中FISH扩增阳性者分别为5例和22例(5/12和91.7%, 22/24)。IHC染色的异质性明显, 3例细胞膜完整强着色但着色细胞数量<10%的病例中有1例显示HER2基因扩增。HER2基因扩增在高、中、低分化肿瘤间差异具有统计学意义(χ2=24.4, P<0.01), 并与组织分化程度相关(C=0.45)。结论大约20%左右的胆囊腺癌存在HER2基因扩增, 为这部分患者开展靶向治疗研究奠定了基础。胃癌HER2 IHC评分标准适用于胆囊腺癌, 但细胞膜完整强着色且着色细胞数量<10%的病例应该列入IHC评分2+组, 并进一步行FISH检测。

• 单位
  嘉兴学院附属第二医院